2024/4/30
目前診斷睡眠呼吸中止症的方法,除了簡易型居家睡眠檢測外,最常使用常規標準工具為「睡眠多項生理檢查」,確診後則需醫生進一步觀察患者上呼吸道組織塌陷型態及位置,依據嚴重程度判斷後續治療方式。
星采牙醫診所醫師劉立陽指出,現在,民眾不需要到醫學中心排隊,僅需先到診所領取居家睡眠檢測器,配戴2個晚上,即可得出睡眠檢測報告。星采牙醫診所的專業醫療團隊會根據報告數值,解析民眾的睡眠呼吸中止指數及睡眠品質,幫助民眾更認識自己的睡眠狀況。如果需要更進一步的治療,經過醫師評估,可以考慮口腔睡眠矯正器。
睡眠呼吸中止症屬於睡眠障礙內一個較為獨特的疾病,主要原因在於患者上呼吸道狹隘與坍塌,造成睡眠時間不斷發生血氧濃度下降與胸腔壓力上升的情況,難以入睡、並容易產生心血管疾病,嚴重甚至致死。
過去,傳統牙科較少針對睡眠呼吸中止患者提供解決方案,比較常製作的項目是止鼾板來改善患者打鼾的問題,雖然打鼾與呼吸中止症有極高度相關,但更應著重在睡眠時,因舌咽部後塌造成呼吸道阻塞對患者所造成的影響。
然而,現在有越來越多睡眠呼吸中止的患者,透過胸腔與耳鼻喉科轉介至牙科,主要原因在於近年來,牙科領域的一項創新技術「口腔睡眠矯正器」(止鼾牙套),透過輕微的間歇性物理力量,分開舌頭和下顎骨距離,協助肌肉訓練與輔助呼吸,以客製化3D科技,針對每位患者設計客製化的精準矯正器。
相較於傳統手術或陽壓呼吸器,止鼾牙套不僅沒有侵入式的風險與配戴的不適,對睡眠品質也有正面的改善,的確讓牙科成為睡眠中止症的治療上另一個選擇。
劉立陽進一步解釋,新型止鼾牙套跟傳統的止鼾板不同,主要以往前、往下移動調整下顎的位置,使軟組織和舌頭朝前移動,從而將舌頭空間變大,呼吸道暢通,減少空氣流通阻力,緩解呼吸暫停。
新型的止鼾牙套,主要是透過認證醫師使用精密數位掃描儀器取得的患者口腔資料,透過預測性高的AI運算核心整合計算牙齒、顱骨、咽喉部影像,為每位睡眠呼吸中止症患者設計客製化的口腔睡眠矯正器。
睡眠呼吸中止症通常是由於睡眠時的軟組織鬆弛導致呼吸道受阻所致。根據睡眠門診經驗統計,有打呼症狀者,約有一半以上患有睡眠呼吸中止症,其中九成以上皆為「阻塞型」睡眠呼吸中止症,而牙醫使用的止鼾牙套能夠有效解決阻塞源頭。
口腔睡眠矯正器考慮到舌頭的動作,透過以往前、往下移動 調整下顎的位置,使舌頭和軟組織向前移動,從而將舌頭空間變大,呼吸道暢通,減少呼吸暫停的情況,改善睡眠品質。此外,口腔睡眠矯正器也可以防止口腔和咽喉部位在睡眠中坍塌,減輕呼吸困難的狀況。
口腔睡眠矯正器最適合「阻塞型」睡眠呼吸中止症患者,尤其能為無法接受侵入性手術、陽壓呼吸器等其他治療方式的患者提供另一種療程選擇。
不過,若是全口無牙、矯正中或矯正結束後未超過一年、嚴重牙周病、顳顎關節(TMJ)問題、牙科贋復治療未結束、嚴重扁桃腺肥大等患者,建議先完成原先的治療,再進行口腔睡眠矯正器的評估。
劉立陽表示,口腔睡眠矯正器治療流程通常為期3-6個月,主要包括以下三個步驟:
患者需要進行問卷分級量表與居家睡眠檢測,以確定是否為患有睡眠呼吸中止症的高危險族群以及其睡眠呼吸中止症的嚴重程度。並透過X光檢測、口腔掃描,以進行3D數位建模,蒐集咬合軌跡等多項參數數據,綜合數據資料協助後續治療判斷。
透過臨床數據結合人工智慧,分析呼吸道與咬合軌跡,以多項參數客製睡眠呼吸中止症口腔睡眠矯正器。在這個階段也會教導病患進行舌肌的自癒訓練。
定期回診,讓醫生了解身體狀況與定期追蹤口腔睡眠矯正器在治療睡眠呼吸中止症方面有許多優勢,相對於傳統的陽壓呼吸器來說更為輕巧、方便與舒適,尤其對於不喜歡佩戴呼吸面罩的患者來說,是另一個治療睡眠呼吸中止症的新選擇。
隨著科技和醫療領域的不斷進步,新型止鼾牙套致力於發展對患者更好的治療方式,協助睡眠呼吸中止症患者改善睡眠和生活品質。但治療睡眠呼吸中止症的過程中,也同樣需要患者的積極參與和配合,在使用止鼾牙套的治療期間,患者配合定期回診並積極進行舌肌運動,相信都能產生更好的治療效果。